ноября 17 (Ср), 2010 | Опубликовано пользователем njgfkrf | РубрикиОбъективное обследование при заболеваниях системы кровообращения
Точки аускультации представляют собой места на грудной клетке, где лучше выслушиваются звуковые явления, возникшие в определенных клапанах, но которые не обязательно совпадают с геометрической проекцией на грудную клетку соответствующей структуры (рис. 2.4).
Классическими точками аускультации являются:
I точка аускультации — на верхушке сердца (выслушивается митральный клапан);
II точка аускультации — П межреберье справа от грудины (выслушивается аортальный клапан);
III точка аускультации — П межреберье слева от грудины (выслушивается клапан легочной артерии);
IV точка аускультации — у основания мечевидного отростка или в IV межреберье справа от грудины (выслушивается трехстворчатый клапан);
Рис. 2.4
Проекция клапанов сердца на переднюю стенку грудной клетки и точки аускультации.
1 — митральный клапан;
2 — трехстворчатый клапан; 3 — аортальный клапан; 4 — клапан легочной артерии.
I — точка митрального клапана; II — точка аортального клапана; III — точка клапана легочной артерии; IV- точка трехстворчатого клапана; V- точка Боткина- Эрба (дополнительная точка выслушивания аортального клапана).
V точка аускультации — (точка Боткина-Эрба) — III межреберье слева от грудины (дополнительная точка выслушивания аортального клапана).
В некоторых странах применяют несколько иную последовательность аускультативных точек, но во всех системах аускультацию начинают с точки митрального клапана, переходя затем на точку трехстворчатого клапана и т.д.
В процессе работы сердца образуются механические колебания звукового диапазона достаточной силы, чтобы передаваться на грудную клетку, где они улавливаются при аускультации или могут быть на ФКГ.
Звуки меньшей продолжительности получили название сердечных тонов, более продолжительные были названы шумами.
