Симптомы при поражении перикарда

Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности: выпячивание в области сердца и мечевидного отростка.

Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом II. Признак экссудативного перикардита: смещение и поворот печени вниз и вперед. Нижний край печени опускается глубоко в брюшную полость; округленная верхняя поверхность печени бывает повернута вперед и может выпячиваться наподобие вала поперек надчревной области.

Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом III. Признак экссудативного перикардита: ярко выраженный переход от ясного перкуторного звука над легкими в область перкуторной тупости сердца. Симптом возникает в результате того, что нарастающий выпот в сердечной сумке отодвигает передние края легких и увеличивает область абсолютной сердечной тупости, которая приближается к масштабам области относительной сердечной тупости.

Ахелиса—Венкебаха (Achelis—Wenckebach) симптом. Признак слипчивого перикардита: во время вдоха ограничение подвижности диафрагмы книзу.

Бамбергера (Bamberger) симптом I. При больших выпотах за счет ателектаза легкого определяется тупость или притупление над левой лопаткой, иногда с усилением голосового дрожания и наличием дыхания с бронхиальным оттенком, крепитации и сухих хрипов.

Бамбергера (Bamberger) симптом II. Признак экссудативного перикардита: перкуторное притупление в области нижнего угла лопатки, исчезающее при наклоне вперед.

Банти (Banti) симптом. Признак экссудативного перикардита: перемещение границ сердечной тупости вверх до II межреберья слева.

Блехмана симптом. Признак выпотного перикардита: ослабление одышки и боли у больного в положении сидя в постели с наклоненным вперед туловищем и головой, опущенной книзу.

Брауэра (Brauer) симптом. Признак перикардита: усиление начальной части диастолического тона на основании сердца.

Бродбента (Broadbent) симптом I. Признак слипчивого перикардита: втягивание грудной клетки, синхронное сердечному ритму, в области XI—XII ребер сзади слева.

Бродбента (Broadbent) симптом II. Признак слипчивого перикардита: синхронная сердечному ритму пульсация в эпигастрии в связи с образованием спаек между диафрагмой и перикардом.

Буйо (Bouillaud) симптом I. Признак слипчивого перикардита: постоянное втягивание грудной клетки в предсердечной области.

Венкебаха (Wenchebach) симптом. Признак слипчивого перикардита: профили грудной клетки при глубоком вдохе и в положении покоя перекрещиваются в связи с наличием втяжения в области сердца.

Вильямса (Williams) симптом I. Признак слипчивого перикардита: уменьшение экскурсии легких.

Вильямса (Williams) симптом II (парадоксальный пульс). Признак экссудативного перикардита: уменьшение или даже исчезновение пульсовой волны на лучевой артерии во время вдоха.

Винтера (Winter) симптом. Признак экссудативного перикардита: отсутствие дыхательных движений верхней половины живота из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы.

Герке симптом I. Признак сдавливающего перикардита: боль в области сердца при быстром откидывании головы назад. Возникает в результате нарушения оттока по глубоким межреберным венам.

Гернера симптом. Признак экссудативного перикардита: перкуторная тупость, определяемая влево от позвоночника приблизительно на уровне угла левой лопатки.

Добротворского симптом. Признак экссудативного перикардита: разница наполнения радиального пульса на обеих руках.

Дюшена (Duchenne) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита или паралича диафрагмы: образование углубления в подложечной области при вдохе.

Жаку (Jaccoud) симптом I. Признак слипчивого перикардита: втягивание в области сердца во время систолы.

Жаку (Jaccoud) симптом II. Признак слипчивого перикардита: систолическое втягивание нескольких межреберий.

Жаку (Jaccoud) симптом III. Признак слипчивого перикардита: верхняя часть грудной клетки во время систолы движется вперед, а нижняя — назад.

Жандрена (Gendrin) симптом. Признак экссудативного перикардита: перкуторно — распространение сердечной тупости влево вниз и кнаружи от сердечного толчка.

Жосро (Josseraud) симптом. Признак острого перикардита: громкий II тон с металлическим оттенком на легочной артерии.

Крейсига (Kreysig) симптом. Признак слипчивого перикардита: втягивание эпигастрия и прилежащих реберных хрящей при каждой систоле.

Купера (Cooper) симптом. Признак слипчивого перикардита: больной после выдоха может задерживать дыхание дольше, чем после вдоха.

Куссмауля (Kussmaul) симптом I. Выраженный признак опухолей средостения или перикардита: более сильное набухание яремных вен при вдохе.

Куссмауля (Kussmaul) симптом II. Признак плевромедиастинальных спаек: замедление пульса при вдохе (в норме учащение).

Огля симптом. Возможный признак экссудативного перикардита: набухание яремных вен обыкновенно без выраженной их пульсации.

Оппольцера (Oppolzer) симптом. Признак экссудативного перикардита: при изменении положения тела больного меняется локализация сердечного толчка.

Пинса (Pins) симптом. Признак экссудативного перикардита: перкуторная тупость при легочном ателектазе, развившемся при массивном перикардиальном выпоте, у больного в сидячем положении исчезает при наклоне туловища вперед, в то время как перкуторная тупость над плевральным выпотом при изменении положения тела не меняется.

Поля (Paul) симптом. Признак экссудативного перикардита: слабый верхушечный толчок с сильной пульсацией остальных отделов сердечной области.

Риса (Riess) симптом. Возможный признак слипчивого перикардита: над областью желудка иногда выслушиваются усиленные сердечные тоны с металлическим оттенком.

Ротча (Rotch) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита: в некоторых случаях перкуторное притупление в V межреберье справа.

Сансема (Sansom) симптом II. Признак экссудативного перикардита: значительное расширение границ сердечной тупости во II—III межреберьях.

Сейка (Seyk) симптом. Возможный признак слипчивого перикардита: исчезновение зависимости границ сердечной тупости от различных фаз дыхания.

Сендерса (Sanders) симптом. Признак слипчивого перикардита: волнообразная пульсация в подложечной области.

Уортина (Warthin) симптом. Возможный признак острого перикардита: акцент II тона на легочной артерии.

Фишера (Fischer) симптом II. Возможный признак слипчивого перикардита: пресистолический шум, обусловленный плевроперикардиальным трением.

Фольгарда (Volhard) симптом. Признак слипчивого перикардита: вальсообразные движения между левой и правой половинами грудной клетки.

Фридрейха (Friedreich) симптом I. Признак слипчивого перикардита: спадение шейных вен в диастоле.

Фридрейха (Friedreich) симптом II (“бой курантов” — bruited carillon). Признак гидропневмоперикарда: усиленные и дистанционные сердечные тоны с металлическим оттенком.

Хейма—Крейсига (Heim-Kreysig) симптом. Признак слипчивого перикардита: смещение межреберных пространств во время систолы.

Хирца (Hirtz) симптом I. Возможный признак экссудативного перикардита: больной может заснуть только сидя, обхватив колени руками.

Хирца (Hirtz) симптом II (“поза магометанина”). Возможный признак экссудативного перикардита: уменьшение одышки у больного в положении, подобном тому, в каком молятся магометане.

Холмса (Holmes) симптом. Признак экссудативного перикардита: перкуторно обнаруживается расширение основания сердца (больной лежит с приподнятой нижней частью туловища) и расширение сердца в области верхушки (больной стоит).

Шварца (Schwarz) симптом (треугольник Шварца). Рентгенологический признак отложения жира на перикарде: наличие малоинтенсивной тени в области левого сердечно-диафрагмального угла, закрывающей левый нижний край и верхушку сердца. Наблюдается у людей, страдающих ожирением.

Шкоды (Skoda) симптом. Признак массивного перикардиального выпота: при перкуссии над левой верхней долей легкого выслушивается барабанный перкуторный звук от левой ключицы вплоть до границы перкуторной тупости сердца или притупление с тимпаническим оттенком. Симптом возникает в результате сдавления левой верхней легочной доли.

Шкоды—Вильямса (Skoda — Williams) симптом. Признак слипчивого перикардита: ограниченное втягивание верхушечного толчка сердца во время систолы.

Эбштейна (Ebstein) симптом. Признак экссудативного перикардита: перкуторное притупление в подложечной области при наличии значительного количества выпота в полости перикарда.

Юинга (Ewing) симптом. Признак гидроперикарда: перкуторное притупление медиально от угла левой лопатки у больных с ограниченным накоплением жидкости в перикарде за сердцем.

Юэрта (Ewart) симптом I. Признак гидроперикардита: при большом скоплении экссудата в результате давления растянутой околосердечной сумки на нижнюю долю левого легкого под нижним углом левой лопатки и над основанием левого легкого может наблюдаться притупление легочного перкуторного тона, вначале с тимпаническим оттенком, а затем переходящее в полную тупость перкуторного звука. Иногда область притупления имеет форму четырехугольника или треугольника, расположенного влево от позвоночника. В местах притупления выслушиваются отдаленное бронхиальное дыхание и усиленная бронхофония.

Юэрта (Ewart) симптом II. Возможный признак экссудативного перикардита: необычное выпячивание I ребра.

Юэрта—Тесье (Ewart—Teissier) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита: зона перкуторного притупления паравертебрально справа.