Массаж груди, живота

Положение больного – лежа на спине. Ноги слегка согнуты в коленных суставах, под которыми размещается валик.

Массаж живота

Массажист стоит лицом к голове пациента с левой стороны и прорабатывает сначала правую сторону живота, затем левую. Такая последовательность работы позволит без лишних переходов завершить работу на животе справа проработкой восходящей ободочной кишки. Массаж проводится одной и двумя руками. Выполняются все уже известные нам классические приемы.

Поглаживание (рис. 195)

Плоскостное поглаживание области живота начинают круговыми движениями пальцев одной руки по часовой стрелке вокруг пупка. Затем основание ладони опускают и продолжают плоскостное круговое движение одной рукой. Завершается это движение плоскостным круговым поглаживанием двумя руками, которые поочередно обходят зону пупка по расширяющимся круговым траекториям.

Поперечное плоскостное поглаживание проводится сначала одной рукой, потом двумя руками попеременно от средней линии живота к боковой его поверхности.

Растирание

Прямолинейное и круговое растирание пальцами, круговое гребнеобразное растирание прямой мышцы живота и косых мышц живота во всех направлениях (рис. 22–24).

Растирание подреберий основаниями ладоней (рис. 196). Пальцы руки фиксируют на V–VII ребрах, основания ладоней

опускают в зону подреберий и плотно прижимают к поверхности живота. Дуговыми движениями оснований ладоней производят растирание по направлению от мечевидного тростка грудины к боковым поверхностям туловища.

Аналогичным образом растирают зону подвздошных гребней. Массажист стоит лицом в сторону ног, пальцы рук фиксируются на подвздошных костях, основания ладоней опускаются на живот и выполняют растирающее движение по дуговым траекториям в сторону боковых поверхностей живота.

Перетирание (рис. 197)

Этот прием проводится на всей поверхности живота для уменьшения жировых отложений. Приемами накатывания формируют кожную складку и далее перемещением подвижной руки от себя перетирают эту складку между ладонями.

Вытяжение (рис. 198)

• Вытяжение мышечных волокон приемом сдвигания – раздвигания. Ладони фиксируют два соседних участка мышцы по ходу волокон и медленным разнонаправленным движением вытягивают мышечные волокна.

• Вытяжение с упором на кости скелета. Одна ладонь руки массажиста фиксирует подвздошный гребень, другая – нижние ребра. Одновременно двигая руки друг от друга производят вытяжение боковых мышц живота.

Разминание (рис. 199, 200)

Зигзагообразное разминание прямой мышцы живота. Плоскостное разминание косых мышц живота. Проработка внутренних органов

Основания ладоней массажиста устанавливаются на животе, пальцы слегка согнуты в межфаланговых суставах. Мягкими растирающими движениями пальцев (как при прямолинейном и круговом растирании), а также легкими надавливаниями оснований ладоней производят проработку внутренних органов (печени, селезенки, кишечника) (рис. 201).

Толстый кишечник прорабатывают специльным движением рук по ходу его залегания. Массажист располагается справа от пациента, тыльную сторону своей правой руки фиксирует в начале восходящей ободочной кишки, пальцы направлены к подвздошному гребню. Другая кисть, сложенная в кулак, служит отягощением (рис. 202). С легким нажимом руки перемещаются вверх к правому подреберью. Здесь кисти разворачиваются и движутся в сторону левого подреберья вдоль горизонтального участка ободочной кишки. У левого подреберья кисти еще раз поворачивают. Правая переворачивается ладонью вниз, пальцы направлены к ребрам, левая снова выступает в роли отягощения. Движение продолжается вниз вдоль нисходящей ободочной кишки. Таким движением проходят вдоль толстого кишечника несколько раз.

Массаж груди

Поглаживание (рис. 203, а, б)

Плоскостное, поперечное поглаживание – от мечевидного отростка грудины вдоль ребер к боковым поверхностям туловища и подмышкам. Другое направление движения – от мечевидного отростка к рукоятке грудины и надключичным впадинам. Вдоль реберных дуг применяют также граблеобразное поглаживание.

Растирание (рис. 26–28)

Прямолинейное и круговое растирание пальцами, а также гребнеобразное по тем же массажным линиям, что и поглаживание. Молочную железу у женщин при растирании не задевать.

Разминание

Простое поперечное и продольное разминание большой грудной мышцы у мужчин (рис. 46, 47), плоскостное разминание локтевым краем ладони ключичной части большой грудной мышцы у женщин (рис. 204).

Постизометрическая релаксация (ПИР) большой грудной мышцы (рис. 205)

Пациент лежит на спине, рука отведена от корпуса до уровня плечевого пояса, предплечье согнуто в локтевом суставе до прямого угла с плечом. Массажист одной рукой фиксирует плечо пациента, а другой рукой медленно отталкивает кисть, предплечье, закручивая плечо кнаружи – фаза вытяжения мышцы. Затем просит пациента оказать сопротивление этому движению втечение десяти секунд – изометрическая работа и еще немного вытягивают мышцу после снятия нагрузки. С легким встряхиванием руку возвращают в исходное положение.

Встряхивание (рис. 88)

Массажист фиксирует кисть и лучезапястный сустав верхней конечности, слегка вытягивает ее и легкими колебательными движениями в плоскости стола производит встряхивание. Не должно быть ни вытягивание руки в струну, ни разболтанности ее в суставах. Необходимо следить за тем, чтобы не было колебательных движений по направлению к столу.