Внимание! Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Правило первое. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Правило второе. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

Правило третье. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

Правило четвертое. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Правило пятое. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.

Правило ш ... Читать дальше »

^

Вопрос 4.5.10.
Основы сердечно-легочной реанимации

• 
  при травмах или ранениях не совместимых с жизнью;
  
• 
  при явных признаках биологической смерти;
  
• 
  при неизлечимых хронических заболеваний (например, злокачественные опухоли);
  

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Выгнутая грудина (синдром Куррарино-Сильвермана)

Выгнутая грудина (синдром Куррарино-Сильвермана)

Выгнутая грудина, или синдром Куррарино-Сильвермана (Currarino-Silverman), «верхний киль» - это самая редкая из всех известных на сегодняшний день врождённых деформаций грудной клетки. Впервые данную проблему осветили в 1958 г. G. Currarino и F. N. Silverman.

По своей сути это аномалия развития грудины и ребёр, заключающаяся в раннем окостенении грудины в зоне так называемого угла Льюиса, то есть в месте сочленение тела и рукоятки грудины, и сопровождающаяся срастанием хрящей обычно двух по соседству расположенных рёбер. Грудина у таких пациентов имеет относительно меньшие, чем в норме, размеры, что и становится непосредственной причиной деформации костного каркаса грудной клетки.

При данной патологии, как и в случае с килевидной («куриной») грудью, имеет место выстояние вперёд грудины, однак ... Читать дальше »

Проекция органа на переднюю грудную стенку

Верхняя граница сердца (предсердий) соответствует горизонтальной линии, проведённой на уровне прикрепления к грудине хрящей III рёбер.

Правая граница: линия, соединяющая верхний край правого II ребра в месте прикрепления к грудине с верхним краем III ребра на 1 см правее грудины, далее продолжается в виде дуги от III до V ребра, выпуклостью обращенной вправо, отступив на 1,5 см от правого края грудины. Правая граница образована верхней полой веной, правым предсердием и нижней полой веной (рис. 5).


Рис. 5. Проекция сердца на переднюю грудную стенку.

(Из: ЛубоцкийД.Н. Основы топографической анатомии. — М., 1953.)
Нижняя граница идёт от места прикрепления V ребра справа через ... Читать дальше »