Правило четвертое. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.
В случаях, когда на женщине надет бюстгальтер?
Его надо сдвинуть ближе к шее.
Внимание! Перед тем как приступить к реанимации, необходимо уложить пострадавшего на жесткую и ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды и определить анатомические ориентиры (см. п. 5.3).
5.3. Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации
5.4. Правила нанесения удара по грудине
Правило первое. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
Правило второе. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.
Правило третье. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
Правило четвертое. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки.
Правило пятое. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
Правило шестое. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.
Внимание! В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.
Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии?
Приступить к непрямому массажу сердца.
5.5. Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации
Правило первое. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.
Правило второе. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.
Правило третье. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.
Правило четвертое. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.
Правило пятое. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.
Правило шестое. По возможности приложить холод к голове.
Внимание! При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т. е. безвентиляционным вариантом реанимации.
Внимание! Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.
Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер)?
Уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.
5.6. Правила проведения вдоха ИВЛ способом "изо рта в рот"
Правило первое. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.
Правило второе. Левой рукой зажать нос.
Правило третье. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.
Правило четвертое. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.
Правило пятое. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.
Правило шестое. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.
Внимание! Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не препятствуют прохождению воздуха. Достаточно разжать только губы.
Если невозможно преодолеть чувство брезгливости или выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасателя?
Следует использовать специальную пластиковую маску для проведения ИВЛ способом "изо рта в рот".
5.6.1. Правила использования защитной маски для безопасного проведения ИВЛ
Внимание! Когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшего представляет угрозу инфицирования, отравления ядовитыми газами, искусственное дыхание можно проводить только через специальную защитную маску.
Правило первое. Правильно взять маску в правую руку. Захватить ее пальцами правой руки так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.
Правило второе. Свободной частью ладони обхватить подбородок. Придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшего.
Правило третье. Левой рукой прижать маску к лицу.
Правило четвертое. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать в него выдох.
Когда проведение ИВЛ "изо рта в рот" представляет угрозу для здоровья спасателя, а защитной маски нет?
